Trouble borderline et narcissique : points communs et différences
La personnalité borderline et la personnalité narcissique appartiennent au même cluster. Les psychologues ont classé les troubles de la personnalité en trois catégories, trois clusters : A, B et C. Dans la deuxième catégorie, le deuxième groupe de troubles de la personnalité, figurent notamment le trouble borderline et le trouble narcissique.
Cela signifie qu’il s’agit de deux troubles qui partagent certains traits. On ressent beaucoup de choses, l’affect est excessif et intense, et il peut y avoir une dramatisation de l’émotion, cette exagération déjà évoquée. Ce sont des éléments communs aux troubles de la personnalité du cluster B. Les différences entre ces deux troubles sont pourtant importantes et essentielles.
Le trouble borderline : une personnalité très vulnérable
Les personnes qui ont un trouble borderline ont une personnalité très vulnérable. Elles sont très sensibles à la critique des autres. Un jour, on peut les élever, leur faire un compliment, et elles se sentent comme des dieux ; le lendemain, elles peuvent se sentir dévalorisées par la manière dont on leur parle.
Il existe aussi, de façon très marquée, la peur de l’abandon. Même lorsque le danger n’est pas réel, leur pensée revient toujours à l’idée que la personne importante pour elles pourrait les quitter. Il y a une impulsivité nette : il peut y avoir des automutilations, il peut y avoir une idéation suicidaire. Ce que ressentent la plupart des patients borderline, c’est que s’ils sont abandonnés, si l’autre significatif les quitte, toute leur personnalité peut se désagréger.
Le trouble narcissique : un masque de supériorité
À l’inverse, dans le trouble narcissique, on retrouve aussi une image de soi fragile, une grande insécurité, derrière le masque de la mégalomanie et de la supériorité, du type Superman, de l’attitude et de la théorie. Derrière, il y a pourtant une grande insécurité et une image de soi fragile, qui peut facilement se fragmenter lorsque les autres ne leur donnent pas l’admiration et la confirmation que les personnes narcissiques recherchent.
Dans ce trouble, on observe un sentiment de droit, comme on le dit désormais : l’idée que, parce que je suis qui je suis, j’ai le droit de faire ceci, ou que ceci m’appartient. Ou encore : « j’ai raison et tu as tort », sans argument, parce que je suis moi et tu es toi. Tout cela diffère beaucoup du profil décrit pour les personnes borderline.
Dans le trouble narcissique, l’angoisse essentielle est la suivante : si tu ne me vois pas comme je voudrais être vu, alors tout ce que j’ai construit s’effondre. Il faut donc un public. La personne qui a un trouble narcissique a besoin d’un public qui l’applaudit, qui l’admire, qui l’élève. S’il n’y a pas ce public, tout l’édifice de la personnalité s’effondre.
L’empathie dans les deux troubles
Sur le plan de l’empathie, dans le trouble borderline, elle est présente pour l’essentiel ; elle peut parfois s’effacer lorsqu’il y a des variations d’humeur et un affect excessif. Dans le trouble narcissique, on la voit nettement moins, ou du moins sous une forme beaucoup plus manipulatoire.
Un diagnostic ne se pose pas sur un seul trait
Un seul trait ne permet pas de poser un diagnostic. Il faut que coexistent certains comportements, certaines situations. Il faut le tableau clinique de la personne, des entretiens, des questionnaires. Mieux encore, lorsque c’est possible, il faut aussi des informations auprès des proches, des connaissances, des personnes de son entourage, pour aboutir à un diagnostic.
Tout cela vise seulement à donner une première image, un premier contact avec ce que sont ces troubles. Les diagnostics à partir de vidéos, de TikTok et de contenus du même ordre sont tout à fait déplacés.
