Le régime cétogène l’emporte sur le méditerranéen et le pauvre en graisses pour la santé du foie
Il existe de nombreux types de régimes qui peuvent vous aider à perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèse, et si tout ce que vous voulez, c’est perdre quelques kilos, vous avez le choix.
On sait aussi que certains régimes peuvent offrir des bénéfices spécifiques pour la santé, au-delà de la simple perte de poids.
Mais on sait moins clairement comment les régimes populaires se comparent les uns aux autres pour ces bénéfices supplémentaires, en particulier en ce qui concerne le renversement d’une mauvaise santé cardiométabolique liée à l’obésité, comme un taux élevé de graisses dans le sang, la stéatose hépatique et le prédiabète.
Dans une nouvelle étude publiée dans Cell Metabolism, des scientifiques ont cherché à déterminer lequel de trois régimes populaires souvent recommandés contre l’obésité pourrait avoir le plus d’impact pour améliorer la santé métabolique globale.
« Les régimes peuvent être radicalement différents : riches en graisses, riches en glucides, et tout ce qu’il y a entre les deux », a déclaré à ScienceAlert l’endocrinologue Max Petersen, de l’Université Washington à Saint-Louis, premier auteur de l’étude.
« Nous voulions savoir si les macronutriments d’un régime modifient les bénéfices métaboliques de la perte de poids. »
Pour le savoir, Petersen et ses collègues ont mené un essai clinique auprès de 42 adultes présentant une obésité, un prédiabète et un excès de graisse hépatique.
Chaque participant a été assigné au hasard à l’un des trois groupes de régime, suivant soit un régime cétogène très pauvre en glucides, le régime méditerranéen, soit un régime très pauvre en graisses, principalement d’origine végétale.
Chaque participant recevait tous ses repas et collations quotidiens, les aliments proposés dépendant de la catégorie de régime qui lui avait été attribuée.
Parmi une grande variété de repas fournis, le groupe keto a notamment mangé de la salade aux œufs, du porc effiloché et du poulet aux asperges.
Les personnes suivant le régime méditerranéen ont pu savourer des flocons d’avoine aux amandes et aux myrtilles, du quinoa aux haricots noirs et au maïs, et des pâtes au pesto de poulet.
Et le régime pauvre en graisses, à dominante végétale, proposait des smoothies aux fruits, des wraps aux légumes et un mélange de céréales avec du saumon.
Pendant environ cinq mois en moyenne, les participants ont suivi leur programme alimentaire, jusqu’à ce qu’ils aient perdu environ 10 % de leur poids corporel de départ.
À cet égard, tous les régimes ont fonctionné, et tous les participants ont atteint leur objectif de perte de poids de 10 %.
Mais en termes d’amélioration de la santé métabolique, les analyses de sang et d’autres tests ont montré qu’un régime se distinguait comme le meilleur dans l’ensemble, en particulier pour les marqueurs de santé du foie.
« Nous étions très intéressés de voir que plusieurs aspects de la santé du foie s’amélioraient le plus avec le régime cétogène », a déclaré Petersen à ScienceAlert.
« Si un seul aspect de la santé du foie s’était amélioré, cela n’aurait pas été aussi convaincant. Mais nous avons vu des améliorations de la graisse hépatique, de la sensibilité à l’insuline du foie, de la production de graisse par le foie, de la production de glucose par le foie, et d’autres résultats qui pointaient tous vers un effet bénéfique unique du régime cétogène sur la santé du foie. »
Si la sensibilité à l’insuline du foie s’est améliorée dans tous les groupes, l’augmentation était deux à trois fois plus importante chez les personnes suivant le régime keto, qui ont aussi connu les plus fortes baisses de graisse hépatique (une réduction de 67 %, contre 45 % pour les deux autres régimes).
L’effet du régime keto sur le prédiabète était encore plus marqué.
La moitié des personnes sous régime keto dans l’étude ont fini par entrer en rémission du prédiabète, contre 29 % des participants au régime méditerranéen, et seulement 7 % du groupe pauvre en graisses.
Si les chercheurs s’attendaient à ce que la perte de poids entraîne des améliorations de la sensibilité à l’insuline et une baisse du taux de graisse hépatique, même eux ne s’attendaient pas à ce que le groupe régime keto voie des effets aussi remarquables.
D’autant plus que 73 % des calories consommées dans le régime keto provenaient des graisses, bien au-delà des 35 % et 15 % respectivement pour les régimes méditerranéen et pauvre en graisses.
« Nous avons été surpris que, chez nos participants atteints d’obésité métaboliquement malsaine, le régime cétogène n’ait pas provoqué d’effets nocifs sur les profils de cholestérol sanguin », a déclaré Petersen.
« Au contraire, les facteurs de risque cardiovasculaire avaient tendance à s’améliorer, même avec le régime cétogène riche en graisses saturées. »
Les chercheurs suggèrent qu’un apport très faible en glucides, représentant seulement 4 % de toutes les calories consommées dans le groupe keto étudié, entraîne de faibles niveaux de glucose et d’insuline en circulation, ce qui pourrait réduire la production de nouvelles graisses dans le foie, tout en déclenchant la dégradation de la graisse hépatique existante.
Il convient de noter qu’il s’agit seulement d’une petite étude, et les chercheurs indiquent que, compte tenu de la petite taille de l’échantillon, ils ont pu manquer certaines différences entre les groupes de régime, que de plus grandes études pourraient capter à l’avenir.
On ne sait pas non plus si d’autres types de régimes pauvres en glucides moins restrictifs (qui n’atteignent pas la cétose) apporteraient les mêmes bénéfices métaboliques.
D’après les résultats obtenus ici, toutefois, il y a de bonnes raisons pour que les personnes en surpoids ou obèses veuillent essayer le keto pour perdre du poids, car il semble offrir un certain nombre de bénéfices pour la santé métabolique.
Mais si vous envisagez cela, faites vos recherches, et sachez dans quoi vous vous engagez.
« Un régime cétogène est très différent d’un régime occidental ou américain standard », a déclaré Petersen.
« Le niveau de restriction des glucides nécessaire pour être cétogène est assez sévère. La plupart des gens comprennent que des aliments comme le pain et les pâtes contiennent des glucides, mais ils ne savent peut-être pas que les glucides sont présents dans de nombreux autres aliments, y compris des aliments généralement reconnus comme sains, comme les légumes féculents, les fruits et les légumineuses. »
Les résultats sont publiés dans Cell Metabolism.
Source : ScienceAlert
