Traitement cellulaire promet un traitement permanent du VIH avec une dose unique
Un traitement cellulaire développé initialement pour le cancer a réduit la charge virale des patients infectés par le VIH au cours d’ une première petite étude clinique, avec des chercheurs peu optimistes dans le traitement d’une pandémie qui dure depuis plus de 40 ans.
L’essai de phase I, qui a porté principalement sur la sécurité de la méthode, a porté sur un traitement expérimental de Car-T (T-T-Rube Administré d’Antigène Chimérique), basé sur les cellules des patients eux-mêmes. En plus de plusieurs types de cancer du sang, les traitements de la maladie de Carila ont donné des résultats prometteurs et le traitement des maladies auto-immunes.
Dans un premier temps, les chercheurs ont prélevé du sang des volontaires T-cellulaires du système immunitaire, qui ont été modifiés dans le laboratoire pour identifier deux cibles spécifiques: les récepteurs CD4 et CCR5 utilisés par le VIH pour pénétrer les cellules humaines.
Jusqu’à présent, les seuls cas de guérison du VIH concernaient des patients ayant présenté une leucémie et ayant reçu une greffe de moelle osseuse de volontaires ayant une immunité intrinsèque au virus.
La greffe de moelle est cependant un processus risqué qui ne peut être appliqué à grande échelle. Les traitements CAR-T peuvent, au contraire, être utilisés chez plus de patients, bien qu’ils soient parfois accompagnés d’effets secondaires graves.
Notre objectif est de rendre ces traitements abordables et abordables, a déclaré le Dr Boro Droupolits, directeur exécutif de l’organisation Caring Cross, qui a travaillé avec des chercheurs de l’université de Californie et l’hôpital universitaire Case Western Reserve.
La charge virale est tombée à des niveaux indétectables chez les trois patients ayant reçu la plus grande dose de cellules. Tous les trois ont interrompu le traitement par des antirétroviraux et restent en bonne santé.
Le docteur Steven Deeks, de l’université de Californie, à San Francisco, a fait remarquer que les meilleurs résultats ont été obtenus chez deux des trois patients qui avaient été diagnostiqués et ont commencé tôt le traitement antirétroviral.
Le traitement a été moins efficace chez trois autres patients ayant reçu les cellules modifiées sans précédent la chimiothérapie qui prépare la moelle osseuse pour la perfusion, ainsi que chez trois patients ayant reçu une dose plus faible de CAR-T.
Deeks a fait remarquer que les effets indésirables graves observés chez les patients cancéreux, tels qu’ une réaction inflammatoire appelée tempête de cytokines, n’avaient pas été observés dans l’essai.
Cependant, il n’est toujours pas clair que la charge virale des trois patients reste indétectable, puisque les cellules de CAR-T ont disparu en quelques semaines. Nous essayons de trouver un mécanisme qui expliquerait la découverte, a dit Deeks.
Les résultats de l’étude devaient être présentés mardi lors d’une conférence de la Société américaine de thérapie cellulaire et génitale à Boston.
