Des signes inquiétants de lésions artérielles chez près de 8 jeunes adultes sur 10
La jeunesse ne suffit pas à protéger votre cœur.
L’année dernière, des chercheurs examinant une cohorte de jeunes adultes aux États-Unis ont fait une observation « inquiétante ».
Lorsqu’ils ont imagé et mesuré les artères carotides de plus d’un millier de jeunes participants, ils ont remarqué des signes de lésion subclinique.
Certains marqueurs d’épaisseur artérielle correspondaient à ce que l’on attendrait chez une personne de 33 ans.
L’âge moyen des participants était de 23 ans.
Désormais, une étude de suivi sur cette même cohorte pourrait expliquer pourquoi ces lésions potentielles apparaissent chez des adultes de moins de 30 ans.
La recherche, publiée dans Circulation: Population Health and Outcomes, a constaté que sur 1 283 jeunes adultes, jusqu’à 80 % des participants étaient classés comme atteints du syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (CKM).
Plus leur stade de CKM était avancé, plus les participants étaient susceptibles de présenter des signes de lésion des artères carotides, qui transportent le sang oxygéné vers le cerveau.
Cette constatation est préoccupante et pourrait expliquer pourquoi les cas de troubles cardiovasculaires, métaboliques et rénaux sont en hausse dans les cohortes plus jeunes.
Mais ces participants-là ne sont pas représentatifs de tous les jeunes des États-Unis. L’étude s’est concentrée sur des populations urbaines, et de nombreux participants venaient de milieux défavorisés.
« Les scores d’alimentation et d’activité physique étaient particulièrement mauvais », ont noté les auteurs de l’étude.
Cela place les participants à un risque plus élevé de CKM.
Si vous n’avez jamais entendu parler de ce syndrome, vous n’êtes pas seuls. L’année dernière, une enquête nationale américaine a constaté que 90 % des personnes interrogées n’avaient pas non plus entendu parler du CKM.
Le CKM a été défini pour la première fois par l’American Heart Association (AHA) en 2023, et ce n’est que cette année que l’AHA et l’American College of Cardiology ont publié les premières recommandations cliniques pour prévenir et prendre en charge le syndrome.
Le CKM est un syndrome qui explique comment les troubles métaboliques, rénaux et cardiovasculaires peuvent tous agir ensemble pour contribuer à des complications multi-organes et à des issues cardiovasculaires dangereuses.
« Les affections cardiaques, rénales et métaboliques ne surviennent pas isolément : elles sont profondément liées », a expliqué Chiadi Ndumele, cardiologue à la Johns Hopkins School of Medicine, lors de la publication des recommandations.
Les stades du CKM vont des facteurs de risque comme le prédiabète ou l’excès de graisse aux facteurs de risque de troubles métaboliques, de troubles rénaux, et enfin de maladie cardiovasculaire.
Aucun des jeunes adultes participants à l’étude actuelle n’a été diagnostiqué à ce stade final du CKM. Mais certains étaient plus avancés sur le spectre que d’autres.
Cela signifie qu’ils avaient davantage de facteurs de risque globaux de développer une maladie rénale chronique ou une maladie cardiovasculaire, comme une coronaropathie, une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Sur l’ensemble des 1 283 participants, 40 % ont été classés au stade 1 du CKM, 36 % au stade 2, et 2,8 % au stade 3.
Un diagnostic de CKM ne signifie pas que ces participants sont condamnés, mais il suggère qu’ils sont sur une trajectoire risquée.
Ce n’est pas quelque chose que les jeunes peuvent se permettre d’ignorer, avance le co-auteur et cardiologue Nilay Shah, de Northwestern University.
« Tant de composantes du CKM commencent à toucher les gens à un âge plus jeune, dès le jeune âge adulte, voire l’adolescence », a expliqué Shah à la fin de l’année dernière.
Dans l’étude récente sur le CKM, les facteurs de risque des jeunes adultes ont été mesurés à l’aide des « scores Life’s Essential 8 », un indicateur composite qui comprend la qualité de l’alimentation, l’activité physique, le sommeil, l’exposition à la nicotine, l’indice de masse corporelle, la glycémie, les lipides sanguins et la pression artérielle.
On sait que la prise en charge de ces facteurs réduit le risque de maladie cardiaque et soutient la santé rénale et métabolique.
À l’image d’un score Life’s Essential 8, l’espoir est que les stades du CKM aident aussi à identifier les personnes à risque de maladie future, ainsi que les facteurs de risque qui peuvent être traités ou modifiés.
La progression du CKM peut être réversible avec les bonnes interventions de santé, comme améliorer l’alimentation, augmenter l’exercice, ou prendre des médicaments pour stimuler le métabolisme.
« Bien que de nombreux jeunes adultes n’aient pas encore des niveaux de facteurs de risque cliniquement élevés, …beaucoup présentent encore des possibilités d’optimisation des facteurs de risque par une modification du mode de vie et des comportements », concluent les auteurs de l’étude.
La jeunesse ne dure pas éternellement, et notre santé lorsque nous sommes jeunes peut façonner notre avenir. Il n’est jamais trop tôt pour commencer.
L’étude est publiée dans Circulation: Population Health and Outcomes.
